「386」呼吸内科的求助，林风排查真相！洗衣粉成瘾！
和谐医院，
急诊科，
今天，仅仅只是一个上午，
林风迎来了第22个癫痫病人。
没错，
是第22个！
平时急诊科，一天都未必能遇到一个癫痫，结果，昨天来了35个，今天才一个上午就22个。
眼前的癫痫病人，对林风充满了期待。
“林医生，我觉得我一定是被误诊了，绝对不是癫痫，您一定要帮我找出病因啊。”
林风:“……………………”
有点头疼。
病人的检查报告。
·脑颅出血占位病史
·每隔半个月1个月就突发癫痫，
·吃癫痫药物有效……
这不是癫痫，是什么？
林风好言相劝，将病人送走。
有点脑壳疼。
林风苦恼:“到底发生了什么？怎么这么多癫痫的病人跑来找我看病的？一个个都说自己不是癫痫……”
小艾笑嘻嘻道:“林医生，我刚刚查了一下，事情是因为3天前那个叫陈玉的病人是知乎大v，然后在知乎上发了个帖子，夸了您一顿……然后前天上了抖音的热点，你有出名了一次……”
林风:“………………”
就因为这个？
林风一万头草泥马狂奔而过……
……
……
同一时间，
呼吸内科。
此时一个病人正躺在病床上。
王琛，39岁，发烧5天，不见好转。
在5天前，因为咳嗽，咳痰，畏寒，然后来到门诊就诊。
被医生收入呼吸内科，做了胸片，提示双肺炎症，考虑肺炎，给予抗生素「莫西沙星」治疗3天，效果不好。
随后，当天病人开始发烧，高热，最高度。
医生诊断为:“感染性发热……”
一般发热的疾病最常见有三类病因
·感染（ps:感染:是指细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体侵入人体所引起的局部组织和全身性炎症反应。）
·肿瘤
·风湿免疫性疾病（ps题外:长期居住湿的环境并不会导致风湿）
然后抽血化验，做ct，
·血常规退市白细胞偏高。
·发热、畏寒，推断是感染性发热
·病人有咳嗽、咳痰，推断感染灶应该就是肺部，听诊器提示湿啰音。
·ct提示肺炎，
这些证据，
都指向了肺炎。
但是！
为什么抗生素「莫西沙星」治疗了72小时，效果却不好？
要知道，莫西沙星是广谱抗生素，一般的细菌是绝对没问题的。
为什么会效果不好？
又换了其他几种广谱抗生素，结果效果还是不好。
医生们开始往其他方向想
·艾滋病、真菌感染……
·肿瘤、肺结核……
·风湿免疫……
开始一一抽查。
花了一天时间，全部检查完毕。
·艾滋病，检查结果排除……
·真菌感染，培养阴性，并且抗真菌的药物无效……
·肺结核相关的检查，阴性……
·风湿免疫，正常……
·胸部、腹部ct也没有看到有明显的肿瘤迹象……（除了血液方面的肿瘤）
这一治，就是5天，
一点效果都没有。
还反复不断高烧……
病人王琛，烦了。
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急诊科，
今天，仅仅只是一个上午，
林风迎来了第22个癫痫病人。
没错，
是第22个！
平时急诊科，一天都未必能遇到一个癫痫，结果，昨天来了35个，今天才一个上午就22个。
眼前的癫痫病人，对林风充满了期待。
“林医生，我觉得我一定是被误诊了，绝对不是癫痫，您一定要帮我找出病因啊。”
林风:“……………………”
有点头疼。
病人的检查报告。
·脑颅出血占位病史
·每隔半个月1个月就突发癫痫，
·吃癫痫药物有效……
这不是癫痫，是什么？
林风好言相劝，将病人送走。
有点脑壳疼。
林风苦恼:“到底发生了什么？怎么这么多癫痫的病人跑来找我看病的？一个个都说自己不是癫痫……”
小艾笑嘻嘻道:“林医生，我刚刚查了一下，事情是因为3天前那个叫陈玉的病人是知乎大v，然后在知乎上发了个帖子，夸了您一顿……然后前天上了抖音的热点，你有出名了一次……”
林风:“………………”
就因为这个？
林风一万头草泥马狂奔而过……
……
……
同一时间，
呼吸内科。
此时一个病人正躺在病床上。
王琛，39岁，发烧5天，不见好转。
在5天前，因为咳嗽，咳痰，畏寒，然后来到门诊就诊。
被医生收入呼吸内科，做了胸片，提示双肺炎症，考虑肺炎，给予抗生素「莫西沙星」治疗3天，效果不好。
随后，当天病人开始发烧，高热，最高度。
医生诊断为:“感染性发热……”
一般发热的疾病最常见有三类病因
·感染（ps:感染:是指细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体侵入人体所引起的局部组织和全身性炎症反应。）
·肿瘤
·风湿免疫性疾病（ps题外:长期居住湿的环境并不会导致风湿）
然后抽血化验，做ct，
·血常规退市白细胞偏高。
·发热、畏寒，推断是感染性发热
·病人有咳嗽、咳痰，推断感染灶应该就是肺部，听诊器提示湿啰音。
·ct提示肺炎，
这些证据，
都指向了肺炎。
但是！
为什么抗生素「莫西沙星」治疗了72小时，效果却不好？
要知道，莫西沙星是广谱抗生素，一般的细菌是绝对没问题的。
为什么会效果不好？
又换了其他几种广谱抗生素，结果效果还是不好。
医生们开始往其他方向想
·艾滋病、真菌感染……
·肿瘤、肺结核……
·风湿免疫……
开始一一抽查。
花了一天时间，全部检查完毕。
·艾滋病，检查结果排除……
·真菌感染，培养阴性，并且抗真菌的药物无效……
·肺结核相关的检查，阴性……
·风湿免疫，正常……
·胸部、腹部ct也没有看到有明显的肿瘤迹象……（除了血液方面的肿瘤）
这一治，就是5天，
一点效果都没有。
还反复不断高烧……
病人王琛，烦了。
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